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第21回鍼灸師国家試験過去問題 その4

 

121 次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
「63歳の男性。主訴は不眠。就寝しても手足がほてり、胸部の熱が煩わしくて落ち着かず、すぐに目が覚めてしまう。
寝汗も多い。舌尖は紅、脈は細数。」

 

1 肝血を補う。
2 腎陽を養う。
3 心火を降ろす。
4 胃熱を除く。

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

122 次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
「40歳の男性。下腹部の痛みを伴う?閉がある。口渇はあるが、あまり水を飲む気はしない。
舌質は紅、舌苔は黄膩、脈は滑数。」

 

1 湿熱の除去
2 気滞の除去
3 腎精の回復
4 固摂機能の回復

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

123 次の文で示す患者の病証に対して難経六十九難の治療原則に基づく治療穴はどれか。
「35歳の男性。寒くなると鼻水が出る。鼻汁の量は多く、色は白く、多少粘つくが臭いはしない。
風邪を引きやすく、喘息傾向にある。舌苔は薄白、脈は緩弱。」

 

1 尺沢
2 経渠
3 太淵
4 少商

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

124 理学検査所見と罹患部への治療穴との組合せで適切なのはどれか。

 

1 ファレンテスト陽性--------------陽谷
2 フィンケルスタインテスト陽性----偏歴
3 ペインフルアークサイン陽性------魄戸
4 アドソンテスト陽性--------------雲門

 

 

 

 

2

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125 局所治療穴として小海穴が最も適切な理学検査所見はどれか。

 

1 ヤーガソンテスト陽性
2 ダウバーン徴候陽性
3 チェアテスト陽性
4 ティネル徴候陽性

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

126 肩こりに対する頸肩部の鍼治療を行う場合、脳虚血を起こしやすい体位はどれか。

 

1 座位
2 背臥位
3 腹臥位
4 側臥位

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

127 緊張型頭痛に対する局所治療について、罹患筋と治療穴との組合せで正しいのはどれか。

 

1 頭板状筋-----脳空
2 側頭筋-------率谷
3 後頭筋-------風池
4 僧帽筋-------玉枕

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

128 脳血管障害後遺症による顔面神経麻痺に対する局所治療穴として、適切でないのはどれか。

 

1 陽白
2 四白
3 顴?
4 地倉

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

129 棘上筋のこりに対して鍼通電療法を行う場合、刺鍼部位の組合せとして最も適切なのはどれか。

 

1 天柱-------肩井
2 秉風-------曲垣
3 臑兪-------天宗
4 臂臑-------肩貞

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

130 野球選手の慢性期の肩インピンジメント症候群に対する局所治療穴で、最も適切なのはどれか。

 

1 肩貞
2 肩?
3 肩井
4 肩外兪

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

131 次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。
「35歳の男性。腰椎椎間板ヘルニアを発症し、腰下肢痛がある。患側では長母指屈筋の筋力低下、足底部
に知覚鈍麻がみられる。アキレス腱反射は減弱。」

 

1 L3神経根
2 L4神経根
3 L5神経根
4 S1神経根

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

132 鵞足を構成する筋の緊張を取るのに最も適切な治療穴はどれか。

 

1 陰包
2 梁丘
3 委中
4 血海

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

133「28歳の女性。日頃から便秘気味だが月経後に症状はひどくなる。
便意はあるが排便困難で、便が少し出るだけである。顔や唇、爪の血色は悪く、倦怠感やめまいがする。脈は細。」
この患者の舌所見として最も考えられるのはどれか。

 

1 淡白舌
2 淡紅舌
3 紅舌
4 紫舌

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

134「28歳の女性。日頃から便秘気味だが月経後に症状はひどくなる。
便意はあるが排便困難で、便が少し出るだけである。顔や唇、爪の血色は悪く、倦怠感やめまいがする。脈は細。」
この患者の病証に対する治療方針として最も最適なのはどれか。

 

1 虚熱を除く。
2 痰濁を除く。
3 気血を補う。
4 津液を補う。

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

135「50歳の男性。長年、バドミントンを続けているが、最近バックハンド時に肘に痛みを自覚する。
局所の熱感・腫脹はないが、筋の過緊張と圧痛がみられる。」
病態の確認を目的として行う理学検査で最も適切なのはどれか。

 

1 イートンテスト
2 ライトテスト
3 スピードテスト
4 トムゼンテスト

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

136「50歳の男性。長年、バドミントンを続けているが、最近バックハンド時に肘に痛みを自覚する。
局所の熱感・腫脹はないが、筋の過緊張と圧痛がみられる。」
罹患部への治療穴として適切なのはどれか。

 

1 尺沢
2 曲沢
3 支正
4 手三里

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

137「23歳の女性。主訴は月経痛。下腹部の脹ったような痛みで月経血に血塊がみられる。
下腹部を押すと痛みが増強。舌診では淡白舌、舌苔剥離、脈診では弦脈を呈した。」
病証に基づく治療方針として最も適切なのはどれか。

 

1 肝気の不足を補う。
2 肝血の不足を補う。
3 肝気の滞りを除く。
4 肝陽の上亢を抑える。

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

138「23歳の女性。主訴は月経痛。下腹部の脹ったような痛みで月経血に血塊がみられる。
下腹部を押すと痛みが増強。舌診では淡白舌、舌苔剥離、脈診では弦脈を呈した。」
月経痛の痛み治療としてゲートコントロール理論に基づく鍼通電療法で適切な組合せはどれか。

 

1 次?-------下?
2 腎兪------大腸兪
3 脾兪------三焦兪
4 膈兪------肝兪

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

139「53歳の女性。クッキーを食べたとき唾液の分泌が悪いのに気付いた。
最近は涙の分泌も悪く眼球乾燥もある。
シルマー試験は陽性で、免疫血清検査の抗Ro/SS-A抗体、抗La/SS-B抗体も陽性であった。」
最も考えられる疾患はどれか。

 

1 ベーチェット病
2 全身性硬化症
3 全身性エリテマトーデス
4 原発性シェーグレン症候群

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

140「53歳の女性。クッキーを食べたとき唾液の分泌が悪いのに気付いた。
最近は涙の分泌も悪く眼球乾燥もある。
シルマー試験は陽性で、免疫血清検査の抗Ro/SS-A抗体、抗La/SS-B抗体も陽性であった。」
唾液、涙の分泌改善を目的に支配神経の近傍に刺鍼を行う場合、適切な経穴はどれか。

 

1 天柱
2 翳風
3 風池
4 秉風

 

 

 

 

2

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141 毫鍼の規格で正しい組合せはどれか。

 

1 2寸・5番鍼-------------0mm24号鍼
2 1寸6分・1番鍼---------50mm15号鍼
3 1寸3分・2番鍼---------40mm16号鍼
4 1寸・3番鍼-------------30mm20号鍼

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

142 鍼を皮下に留め、押手と刺手と共に皮膚を輪状に動かす手技はどれか。

 

1 回旋術
2 施撚術
3 鍼尖転移術
4 刺鍼転向術

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

143 刺激時間を最も長くできるのはどれか。

 

1 皮内鍼法
2 鍼通電療法
3 小児鍼法
4 灸頭鍼法

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

144 同じ鍼刺激に対してより鋭敏なのはどれか。

 

1 体質の虚弱な者より頑健な者
2 青年より小児
3 鍼治療の未経験者より経験者
4 手足より背部

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

145 膏盲穴に深刺した際の合併症で生じる可能性のある症状はどれか。

 

1 空咳
2 発熱
3 下痢
4 腹痛

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

146 鍼施術に関する消毒・滅菌の記述で正しいのはどれか。

 

1 施術野の消毒には90%エタノールが用いられる。
2 単回使用毫鍼の滅菌にはEOGが用いられる。
3 梅花鍼は洗浄して使用する。
4 イソプロピルアルコールはB型肝炎ウイルスに有効である。

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

147 鍼刺激によるポリモーダル受容器の興奮を伝える神経線維はどれか。

 

1 Aα
2 Aβ
3 B
4 C

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

148 管散術の刺激を伝える神経線維はどれか。

 

1 Aα
2 Aβ
3 Aγ
4 Aδ

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

149 「足三里穴に鍼刺激を行ったら胃の運動が亢進した。」
作用機序について正しい記述はどれか。

 

1 アドレナリン作動性神経β受容体を介する。
2 上脊髄性反射である。
3 骨盤神経を介した反射である。
4 求心路には伏在神経が含まれる。

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

150 鍼鎮痛に関与するのはどれか。

 

1 ヒスタミン
2 アンジオテンシン
3 オピオイドペプチド
4 プロスタグランジン

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

151 毛茸について正しい記述はどれか。

 

1 黄色の毛である。
2 ヨモギの葉の表に密生する。
3 T字形をしている。
4 揮発性の精油が含まれている。

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

152 良質艾の条件で正しい記述はどれか。

 

1 繊維が細かく軟らかい。
2 主な構成物は葉脈である。
3 灰分の含有量が多い。
4 黒褐色である。

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

153 次の文で示す状況はどの熱傷深達度に該当するか。
「施灸後に局所の発赤とわずかな痛みがある。」

 

1 T度熱傷
2 浅達性U度熱傷
3 深達性U度熱傷
4 V度熱傷

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

154 良質艾で同じ大きさの艾?3壮を施灸する場合、刺激を弱くできるのはどれか。

 

1 湿った艾を使用する。
2 灰を一々除去して行う。
3 艾?を軟らかくひねる。
4 燃焼時に風を送る。

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

155 灸あたりで見られる症状はどれか。

 

1 ふるえ
2 疲労感
3 湿疹
4 しびれ

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

156 温灸刺激について正しい記述はどれか。

 

1 受容器はマイスナー小体である。
2 順応しにくい。
3 Aβ線維により伝達される。
4 フレアーを生じる。

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

157 知熱灸の熱刺激の伝達に関係するのはどれか。

 

1 錐体路
2 外側脊髄視床路
3 腹側脊髄視床路
4 後索路

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

158 血管の透過性亢進作用をもつ物質はどれか。

 

1 セロトニン
2 血管作動性腸ペプチド
3 カルシトニン遺伝子関連ペプチド
4 サブスタンスP

 

 

 

 

 

1又は3又は4

 

 

 

 

 

159 施灸時に血圧上昇をきたす反射の遠心路はどれか。

 

1 感覚神経
2 運動神経
3 交感神経
4 副交感神経

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

160 出力の一部を入力部に戻すことで自動制御を行うという学説はどれか。

 

1 サイバネティクス
2 ストレス学説
3 ホメオスタシス
4 レイリー現象

 

 

 

 

 

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